Strappo o contratura muscolare?

Strappo o Contrattura Muscolare?

Cosa è successo?

Ho sentito allungare..una fitta..un bruciore..
Stavo correndo/ scattando e mi si è indurito il muscolo…

Cosa mi sono fatto?
Botta, trauma, contusione muscolare…
Strappo, stiramento, lesione muscolare…
Affaticamento, rigidità, contrattura muscolare…

Sono, tra i tanti, solo alcuni dei termini utilizzati per descrivere gli infortuni muscolari.
Una lista così ampia può rivelarsi un problema per l’infortunato, che fatica ad orientarsi sul percorso da intraprendere o il professionista a cui rivolgersi.

Perché si può cadere in trappola?
Questi termini spesso sono utilizzati in modo improprio, mixati tra di loro o risentono di una certa interpretazione a livello culturale.
Inoltre, nonostante la natura diversa dell’infortunio, spesso i sintomi sono simili tra di loro. Il meccanismo traumatico è l’unica differenza.

COME ORIENTARSI?

Come orientarsi?

La prima distinzione da fare è tra infortuni muscolari DIRETTI e INDIRETTI.

Infortuni muscolari diretti

Infortuni muscolari diretti

Contusione muscolare

Come avvengono?
Si verificano per un trauma diretto contro un avversario (contrasto di gioco) o strumentazioni necessarie alla pratica dello sport.

Quali sono i sintomi?
La contusione muscolare è caratterizzata dalla comparsa di un dolore immediato a cui si associano gonfiore e limitazione di movimento nell’area interessata dal trauma. 
I sintomi sono fortemente influenzati dall’entità e dimensione dell’ematoma.

Come avvengono?
Si verificano per un trauma diretto contro un avversario (contrasto di gioco) o strumentazioni necessarie alla pratica dello sport.

Quali sono i sintomi?
La contusione muscolare è caratterizzata dalla comparsa di un dolore immediato a cui si associano gonfiore e limitazione di movimento nell’area interessata dal trauma. 
I sintomi sono fortemente influenzati dall’entità e dimensione dell’ematoma.

A seconda dei sintomi si classifica come lieve, media o severa.

Infortuni muscolari indiretti

Infortuni muscolari indiretti

Si distinguono in strutturali e non strutturali.

Infortuni indiretti non strutturali

Contrattura Muscolare

Infortunio indiretto non strutturale, le fibre muscolari non presentano lesioni anatomiche evidenti.

Come avvengono?
Causate dall’affaticamento o da attività ad alta intensità, dal cambiamento delle superfici  o programmi di allenamento.
Talvolta una sintomatologia simile alla contrattura potrebbe essere dovuta ad irritazione della colonna vertebrale.

Quali sono i sintomi?
La contrattura muscolare è caratterizzata nella maggior parte dei casi da un dolore che aumenta progressivamente durante l’attività e che generalmente non è presente a riposo. 
Il dolore si associa ad una sensazione di rigidità e indolenzimento localizzati in un’area precisa e palpabile all’interno del ventre muscolare.

Contrattura Muscolare

Infortunio indiretto non strutturale, le fibre muscolari non presentano lesioni anatomiche evidenti.

Come avvengono?
Causate dall’affaticamento o da attività ad alta intensità, dal cambiamento delle superfici  o programmi di allenamento.
Talvolta una sintomatologia simile alla contrattura potrebbe essere dovuta ad irritazione della colonna vertebrale.

Quali sono i sintomi?
La contrattura muscolare è caratterizzata nella maggior parte dei casi da un dolore che aumenta progressivamente durante l’attività e che generalmente non è presente a riposo. 
Il dolore si associa ad una sensazione di rigidità e indolenzimento localizzati in un’area precisa e palpabile all’interno del ventre muscolare.

Infortuni indiretti non strutturali

Le fibre muscolari non presentano lesioni anatomiche evidenti.

Terminologia
Contrattura muscolare

Come avvengono?
Causate dall’affaticamento o da attività ad alta intensità, dal cambiamento delle superfici  o programmi di allenamento.
Talvolta una sintomatologia simile alla contrattura potrebbe essere dovuta ad irritazione della colonna vertebrale.

Infortuni indiretti strutturali

Lesione Muscolare

Infortunio indiretto strutturale, le fibre muscolari presentano una lesione all’interno della struttura anatomica del muscolo.

Come avvengono?
Si verificano in seguito a gesti atletici in cui il muscolo va incontro a rapidi accorciamenti ed allungamenti o viceversa (scatto, decelerazione cambio di direzione, salto, calcio ecc. ).
Si distinguono dalle contratture muscolari perché l’esordio è improvviso e acuto.

Quali sono i sintomi?
Dolore acuto ed improvviso (fitta, scossa, bruciore), ben localizzato. Limitazione dei movimenti per il dolore. Non è possibile continuare l’attività sportiva
La gravità dell’infortunio dipende dall’estensione della lesione (I,II,III grado) e dalla sede dell’infortunio.

Lesione Muscolare

Infortunio indiretto strutturale, le fibre muscolari presentano una lesione all’interno della struttura anatomica del muscolo.

Come avvengono?
Si verificano in seguito a gesti atletici in cui il muscolo va incontro a rapidi accorciamenti ed allungamenti o viceversa (scatto, decelerazione cambio di direzione, salto, calcio ecc. ).
Si distinguono dalle contratture muscolari perché l’esordio è improvviso e acuto.

Quali sono i sintomi?
Dolore acuto ed improvviso (fitta, scossa, bruciore), ben localizzato. Limitazione dei movimenti per il dolore. Non è possibile continuare l’attività sportiva
La gravità dell’infortunio dipende dall’estensione della lesione (I,II,III grado) e dalla sede dell’infortunio.

Take home message

Identificare l’infortunio muscolare con la terminologia adeguata è il primo passo per intraprendere il percorso di cura migliore. 
E’ fondamentale indagare a fondo il meccanismo traumatico, la sola raccolta dei sintomi non è sufficiente per inquadrare in modo corretto questo tipo di problematiche.

Bibliografia

  1. Maffulli N, Oliva F, Frizziero A, et al. ISMuLT Guidelines for muscle injuries. Muscles Ligaments Tendons J. 2014;3(4):241‐249. Published 2014 Feb 24. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24596685/
  2. Bisciotti GN, Volpi P, Amato M, et al. Italian consensus conference on guidelines for conservative treatment on lower limb muscle injuries in athlete. BMJ Open Sport Exerc Med. 2018;4(1):e000323. Published 2018 May 24. doi:10.1136/bmjsem-2017-000323 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29862040/